El estreñimiento es muy común y casi siempre se trata con “más fibra y más agua”. Lo que dicen las guías es más matizado. Aquí tienes las causas posibles, lo que funciona y lo que no, y cuándo consultar. Con fuentes.
¿Qué es el estreñimiento funcional?
Según los criterios de Roma IV que recoge la guía europea, se caracteriza por esfuerzo, heces duras (Bristol 1-2), sensación de evacuación incompleta o de obstrucción, uso de maniobras manuales y menos de tres deposiciones espontáneas por semana.1 Su prevalencia en la población general va del 3 % al 27 %, y es mayor en mujeres y aumenta con la edad.1
Si además hay dolor abdominal relacionado con la defecación, hablamos de intestino irritable con estreñimiento.
¿Por qué ocurre?
En una serie de 1.411 pacientes, el 68 % tenía tránsito normal y el 28 % una defecación disinérgica (dificultad para coordinar la evacuación); el resto, tránsito lento.1 Por eso no todos los estreñimientos responden a lo mismo.
Qué dicen las guías sobre el tratamiento
- Fibra: la fibra soluble (como el psilio) es eficaz; la insoluble está limitada por efectos adversos como hinchazón, distensión, flatulencia y cólicos.1 En la guía AGA-ACG, solo el psilio parece eficaz y la certeza es baja.2
- Líquidos: beber más de lo habitual, sin deshidratación previa, no ayuda.1
- Laxantes osmóticos (polietilenglicol): recomendación fuerte, con certeza moderada.21
- Óxido de magnesio, lactulosa, senna: recomendación condicional con certeza baja o muy baja; el óxido de magnesio debe evitarse en insuficiencia renal.2
- Biofeedback: es el tratamiento preferido cuando el estreñimiento se debe a un trastorno de la defecación y hay un centro con experiencia.1
Una cautela importante: la mayoría de los enunciados de la guía europea se basan en evidencia baja o muy baja.1 Elegir qué usar y a qué dosis lo decide tu médico.
Lo que hacemos en Mediconsciencia
La fibra, a tu medida
Elegimos el tipo de fibra y la dosis según tu caso, empezando poco a poco, y lo revisamos contigo.
Quiero ajustar mi fibra y mi dietaLo que hacemos en Mediconsciencia
Un ritmo de vida que acompañe
Ordenamos tus horarios de sueño y comidas, la luz natural por la mañana y una exposición gradual y controlada a la naturaleza. Naturaleza terapéutica.
Quiero un plan de ritmo y hábitosLo que hacemos en Mediconsciencia
Neurosoma digestivo
Es nuestra técnica de regulación del sistema nervioso dirigida de forma específica al intestino: respiración, atención y movimiento consciente. Es el trabajo cuerpo-mente que proponemos en Mediconsciencia. Cómo funciona Neurosoma.
Quiero saber si Neurosoma digestivo es para míCuándo consultar
Consulta con tu médico si tienes:
sangre en las heces, anemia, pérdida de peso sin explicación, un cambio reciente en tu ritmo intestinal o antecedentes familiares de cáncer de colon. La guía europea recomienda pruebas objetivas cuando hay síntomas de alarma o el estreñimiento no responde al tratamiento.1
Un caso tipo
Caso tipo (construido con lo que más se repite en los cuestionarios; no es una persona concreta): mujer de 52 años con una deposición cada tres días, fibra de salvado que le hincha mucho y laxantes de uso irregular. Se revisan las señales de alarma y, con su médico, qué tipo de fibra y de laxante encaja, si hay un componente de defecación disinérgica y cómo ordenar horarios y sistema nervioso, sin prometer plazos.
Lo que hacemos en Mediconsciencia, paso a paso
Cada cosa que has leído aquí tiene su equivalente en la consulta. Estas son las cuatro piezas con las que trabajamos el estreñimiento:
Lo médico primero
Revisamos tu historia, tus pruebas y las señales de alarma, y te decimos qué comentar con tu médico.
Cuerpo y mente: Neurosoma digestivo
Regulación del sistema nervioso dirigida al intestino, con respiración, atención y movimiento consciente.
Alimentación y microbiota, individualizadas
Dieta personalizada según tus tolerancias, fibra a tu medida y, si procede, un probiótico elegido por cepa.
Ritmo de vida y naturaleza
Sueño, luz y comidas ordenados, con exposición gradual y controlada a la naturaleza.
Lo trabajamos por pasos y ajustándonos a cómo respondes. No hay plazos ni promesas: hay un método y un acompañamiento.
Precio y condiciones
Empezar no cuesta nada: el cuestionario es gratuito y la Llamada de claridad intestinal (10 minutos conmigo) también. Si después quieres ir a fondo, la consulta de valoración cuesta 150 € y te explico el programa de 3 meses. Solo te propongo algo en lo que creo que puede ayudarte.
Para quién es y para quién no
- Es para ti si estás cansado/a de vivir pendiente de tu intestino, quieres entender qué lo mantiene y estás dispuesto/a a darte un rato cada semana.
- No es para ti si buscas una pastilla mágica que lo arregle todo sin cambiar nada, o si prefieres seguir otro año igual antes que probar algo distinto.
Quién te acompaña
Soy el Dr. Mario Navarro López: médico por la Universidad Miguel Hernández, con experiencia en Atención Primaria del Sistema Nacional de Salud y máster en psiconeuroinmunoendocrinología. Colegiado nº 460313557 (ICOMV). Más sobre mí.
¿Hablamos 10 minutos? Es gratis y sin compromiso.
Quiero mi Llamada de claridad intestinalSolo hasta el domingo 8 de noviembre: atiendo yo personalmente cada caso y mi agenda no da para más llamadas gratuitas.
Un regalo por empezar
La Llamada de claridad intestinal es nuestro regalo: 10 minutos para resolver tus dudas y ver por dónde seguir, sin compromiso y sin presión.
Preguntas frecuentes
¿Cuánta agua debo beber?
La guía europea indica que beber líquidos adicionales, si no hay deshidratación, no ayuda al estreñimiento.1
¿Tomar más fibra siempre ayuda?
No siempre. La fibra soluble (psilio) es la que tiene respaldo; la insoluble puede empeorar la hinchazón.12
¿Hay riesgo en usar laxantes mucho tiempo?
Eso depende del laxante y de ti. Esta página no lo concluye; lo valora tu médico. La guía AGA-ACG subraya que faltan datos de seguimiento a largo plazo.2
¿Cuándo debo preocuparme?
Con sangre en las heces, anemia, pérdida de peso inexplicable o un cambio reciente en el ritmo intestinal.1
«Ya lo he probado todo.»
Por eso mismo. No se trata de probar una cosa más, sino de entender el conjunto de lo que mantiene tus síntomas y ver qué faltaba. Lo ordenamos por pasos y nos ajustamos a cómo respondes.
¿Cuánto cuesta empezar?
Empezar no cuesta nada: el cuestionario y la Llamada de claridad intestinal (10 minutos) son gratuitos. Si después quieres ir a fondo, la consulta de valoración cuesta 150 € y decides tú.
¿Esto sustituye a mi médico?
No. Complementamos lo que te haya pautado tu médico y no cambiamos ningún tratamiento sin hablarlo con él o ella. Ante señales de alarma, primero tu médico.
¿Tengo tiempo para esto?
Las medidas son pequeñas y se integran en tu día. La llamada son 10 minutos y la hacemos cuando te venga bien.
En resumen
- Lo que notas suele tener varias piezas que se alimentan entre sí, y entenderlas es el primer paso.
- Lo médico va primero: pruebas básicas y señales de alarma.
- Después se ordena el resto: sistema nervioso, alimentación y microbiota individualizadas, sueño y ritmo de vida.
- Nadie puede prometerte un resultado, pero sí un método y un acompañamiento.
Sigue leyendo: intestino irritable en Alicante · síndrome del intestino irritable · el eje intestino-cerebro · pruebas normales pero me encuentro mal.
Qué hacer ahora
- Toca el botón y escríbeme por WhatsApp: el mensaje ya va escrito.
- Acordamos tu llamada gratuita de 10 minutos.
- Resuelvo tus dudas y, si tiene sentido, te explico cómo seguir. Sin presión.
Fuentes
- Serra J et al. European Society of Neurogastroenterology and Motility guidelines on functional constipation in adults. Neurogastroenterol Motil 2020;32(2):e13762. doi:10.1111/nmo.13762 · PMID 31756783
- Chang L et al. AGA-ACG Clinical Practice Guideline: pharmacological management of chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol 2023;118(6):936-954. PMC10544839
Autor: Dr. Mario Navarro López, médico, colegiado nº 460313557 (ICOMV). Revisado el 31 de octubre de 2026. Esta página es informativa y no sustituye una consulta médica.
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